医保新规定门诊报销比例-凯时尊龙官网
|
吴泽
医疗保险在公司中的员工一般都会有的,而且每一个公司都会为员工进行强制性办理。下面是小编收集整理的医保新规定门诊报销，欢迎阅读分享，希望大家能够喜欢。
医保新规定门诊报销
1、职工医保门诊报销比例：
在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
2、居民医保门诊报销比例：
门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4o%,50元以上的费用由个人自理。
3、农村医保门诊报销比例：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
医疗保险可以中断交费吗
可以的，医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的，不会清零;随用人单位参保，应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保;对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受本市医保待遇;对超过3个月接续的，从完清费用的次月起享受本市医保待遇。
企业社保怎么缴费
企业社保缴费流程有以下五步：
1.先开立企业社保帐户，一般是在企业的所在辖区的劳动保障部门;
2.然后把已经在之前参加社保的员工的社保关系转入本企业社保账户;
3.在社保缴费首月在社保打印缴费明细单，明细单上包括员工的姓名、身份证号、缴费基数等;
4.办理同城委托扣缴社保手续;
5.每月只需向社保提交参保人员增加或减少表。
职工离职医保怎么续交
职工离职医保的续交方式如下：
个人可以用“灵活就业人员”身份续交医保。医保停交3个月以内，如果找到新工作，那么新单位会继续为个人缴纳医保。但须注意，医保停交不能超过3个月，一旦超过3个月就会重新计算持续缴费年限。医保停交后将在下个月起，不再享受职工医保待遇。同时从欠费之日算起，三个月以内不仅需要补交欠缴费用，还需缴纳利息和滞纳金。因此医保停交的后果实际上是非常严重的，需要尽量避免停交医保的情况。
医保账户余额可以取出来吗
医保账户余额不一定可以取出来。
一般来说，医保卡里的钱是不能取出来的，只能在定点医院和药店看病买药，但以下三种情形可以取出：
1.医保卡使用终止，如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续;
2.参保人移民的可以办理支取手续;
3.异地转移的，可把医保账户余额转移至新账户。