城镇居民医保的规定有哪些-凯时尊龙官网

城镇居民医保的规定有哪些？城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。下面小编给大家带来城镇居民医保的规定有哪些，供大家参考！

城镇居民医保的规定有哪些

(1)参保范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险;

(2)筹资水平。关于城镇居民基本医疗保险，没有规定全国统一的筹资标准，由各地根据低水平起步的原则和本地经济发展水平，并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。从许多地区实践和测算的平均数值看，要保证基金支付比例在50%以上，筹资水平大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右;

(3)缴费和补助。为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保，借鉴新农合的成功经验，城镇居民基本医疗保险实行了政府补助的政策。政府对所有参保居民给予不少于人均40元/年的补助，并对城镇低保家庭的未成年人再给予不少于人均10元/年的补助，对城镇低保对象、低收入家庭60岁以上老年人和丧失劳动能力的重度残疾等特殊困难群体的参保缴费再给予不少于人均60元/年的补助。补助资金由中央财政和地方财政分担，中央财政对中西部地区所有参保居民普遍补助20元，对未成年的困难城镇居民再补助5元。对成年困难城镇居民再补助30元，对东部地区，中央财政参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。这样规定，明确了中央财政补助水平，又给地方补助留下了空间。从2008年起，政府对参保居民的人均补助标准由20元提高到40元，对东部地区的补助标准也参照新农合的补助办法相应提高;

城乡居民医保异地报销比例是多少

城乡居民医保异地报销比例是：

乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%，县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%，市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%，省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

城镇医疗保险报销流程

1.就诊：首先，当城镇居民在医院或者其他医疗机构就诊时，需要出示自己的医保证件(如医保卡)以及有效的身份证明。

2.门诊/住院结算：在就诊结束后，医院会根据实际情况对患者进行门诊或住院结算，并开具相应的发票和收据等单据。

3.报销申请：持有医院开具的费用清单以及其他相关单据，城镇居民可以到当地的社会保险业务受理窗口，办理医疗费用的报销手续。在办理手续时，需要填写医保报销申请表，提供所需的身份证明和医保证件，以及其他相关材料和单据。

4.审核与审批：医保管理部门会对报销申请进行审核和审批，核实患者的基本信息和医疗费用等情况，并根据医保政策和相关规定进行核定。

5.退款：最后，医保管理部门会将经过核定的医疗费用退还给城镇居民，退款方式可以选择银行卡、现金等多种形式。

医保异地报销能报多少

异地医保报销比例是70%~95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。

异地就医医保报销一般多久到账

按照医保规定来看，如果本地就医报销一般是十五个工作日到账，异地就医报销一般是30个工作日内到账。

只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后，由他们负责业务的工作人员结算、签批以后，需要两周时间左右就会打卡发放。

但需要注意的是，医保是不能即买即用的，虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同，但都没有能当月投保当月报销的规定，一般次月或者是连续缴纳6个月以后，才可以享受医保报销制度。